Soins et tarifs de santé : la franchise médicale et la participation forfaitaire
L’assurance maladie s’assure de responsabiliser les citoyens en ne remboursant pas une petite partie des consultations, actes et médicaments.
La franchise médicale est de 0,50 € par boîte de médicaments achetée en pharmacie, 0,50 € par acte paramédical et 2 € par transport sanitaire.
La participation forfaitaire est de 1 € par consultation chez son médecin ou radiologue et pour des analyses biologiques.
Les mutuelles santé ne remboursent pas ces franchises, sauf dans de rares exceptions pour la franchise médicale. Il y aura donc bien un reste à charge, bien qu’il soit d’un montant très faible. Plus d’informations sur le remboursement par l’Assurance maladie et sur le remboursement des soins et actes de santé par les mutuelles.
Les bénéficiaires de la CSS, de l’AME, les personnes mineures ou enceintes de plus de 6 mois sont exemptées de la franchise.
CENTRE DE PMI, PLANIFICATION, ÉDUCATION FAMILIALE
N'hésitez pas à venir les rencontrer :
Centre de PMI, planification, d'éducation familiale et de protection maternelle
Adresse :
8 résidence Le Vieillet - 91480 Quincy-sous-Sénart
Tél : 01 69 00 98 52
Dans ce lieu, des professionnels sont à votre écoute:
Sage-femme (suivi des grossesses et consultations post-natales)
Médecin gynécologue (contraception, IVG,...)
Conseillère conjugale et familiale (difficultés familiales, difficultés de couple)
Infirmières qui assurent des permanences et des entretiens.
Ces consultations et ces entretiens sont gratuits et confidentiels, ils s'adressent à tous et particulièrement aux adolescents, avec une permanence qui leur est réservée le mercredi après-midi.
L'ARS vous informe - Intoxication au monoxyde de carbone
Le monoxyde de carbone est un gaz incolore, inodore et non irritant : il est donc indétectable par l’Homme. Sa présence résulte d’une mauvaise combustion au sein d’un appareil fonctionnant au gaz, au bois, au charbon, à l’essence, au fioul ou encore à l’éthanol. Il prend la place de l’oxygène dans le sang et peut être mortel en moins d’une heure. Les maux de têtes, nausées, vertiges et troubles visuels sont ainsi les premiers symptômes d’une intoxication.
Tout appareil thermique (moteur, appareil de cuisson, de chauffage ou de production d’eau chaude) utilisant un combustible contenant du carbone est susceptible de provoquer une intoxication au monoxyde de carbone, s’il n’est pas installé, utilisé ou entretenu correctement.
Quels sont les appareils à surveiller ?
- les chaudières (bois, charbon, gaz, fioul) ;
- les chauffe-eau et chauffe-bains ;
- les inserts de cheminées, poêles ;
- les chauffages mobiles d’appoint ;
- les cuisinières (bois, charbon, gaz) ;
- les moteurs automobiles dans les garages ;
- les groupes électrogènes à essence ou à fioul et tout moteur thermique fixe ou mobile ;
- les appareils de fortune : type brasero ;
- les appareils de cuisson d'extérieur : barbecue, plancha au gaz.
Comment survient une intoxication ?
Dans une majorité des cas, les accidents résultent de :
la mauvaise évacuation des produits de combustion (conduit de fumée obstrué ou mal dimensionné) ;
l’absence de ventilation dans la pièce où est installé l’appareil (pièces calfeutrées, sorties d’air bouchées) ;
l'absence ou du défaut d’entretien des appareils de chauffage et de production d’eau chaude ainsi que les inserts, poêles, cuisinières, chauffages mobiles d’appoint ;
la vétusté des appareils ;
la mauvaise utilisation de certains appareils (appareils de chauffage d’appoint utilisés en continu par exemple, groupes électrogènes…).
Parfois deux ou plusieurs facteurs cités interviennent dans l’accident.
Dans ces conditions, le monoxyde de carbone est inhalé par la personne exposée, puis se fixe sur les globules rouges et les cellules musculaires où il entre en compétition avec l’oxygène. Il agit comme un gaz asphyxiant, parfois mortel, qui immobilise la victime, et l’empêche de se secourir.
Les symptômes d’une intoxication
L’intoxication au monoxyde de carbone peut intervenir de deux façons différentes :
L’intoxication aiguë
Elle entraîne une intervention des secours en urgence. Elle a pour effet des vertiges, maux de tête, nausées, une perte de connaissance, voire un coma et le décès dans les cas les plus graves. En cas d'intoxication aiguë, dans la majorité des cas, les symptômes disparaissent en 48 heures. Cependant, il arrive que plusieurs jours, voire plusieurs semaines (de 2 à 40 jours) après l'intoxication, des troubles apparaissent : il peut s'agir de migraines, de vertiges, de sensation de faiblesse musculaire, de troubles de l'audition, de la vue, de la mémoire ou du comportement, d'insomnie. L'apparition de ces séquelles n'est pas systématique mais est mal connue et nécessite une vigilance particulière.
L’intoxication chronique
Elle se manifeste par des symptômes communs à d'autres maladies et donc diffcilement diagnosticable : maux de tête, vertiges, malaises, nausées, troubles de la vision, de l’odorat ou du goût, troubles du sommeil, de la mémoire, de l’attention, douleurs thoraciques, abdominales, musculaires peuvent être des conséquences selon les individus.
Le monoxyde de carbone a été décrit comme «le grand imitateur» car les intoxications donnent lieu à un grand nombre de faux diagnostics de grippe, de gastro-entérites ou d’autres affections bénignes.
Le monoxyde de carbone : 5 conseils pratiques
1- Avant l’hiver, faire systématiquement intervenir un professionnel qualifié pour contrôler les installations
Faire vérifier et entretenir chaudières, chauffe-eau, chauffe-bains, inserts et poêles. Il est recommandé de signer un contrat d’entretien garantissant une visite annuelle de prévention (réglage, nettoyage et remplacement des pièces défectueuses).
Faire vérifier et entretenir les conduits de fumées (par ramonage mécanique) chaque année. Le conduit de cheminée doit être en bon état et raccordé à la chaudière. Il doit déboucher loin de tout obstacle qui nuirait à l’évacuation des fumées.
2- Toute l’année et particulièrement pendant la période de chauffe, assurer une bonne ventilation du logement :
Aérer le logement tous les jours pendant au moins 10 minutes, même quand il fait froid.
Ne pas obstruer les entrées et sorties d’air (grilles d’aération dans les cuisines, salles d’eau et chaufferies principalement).
Si une pièce est insuffisamment aérée, la combustion au sein des appareils sera incomplète et émettra du monoxyde de carbone.
3- Utiliser de manière appropriée les appareils à combustion :
Ne jamais faire fonctionner les chauffages d’appoint en continu. Ils sont conçus pour une utilisation brève et par intermittence uniquement.
Respecter scrupuleusement les consignes d’utilisation des appareils à combustion (se référer au mode d’emploi du fabricant), en particulier les utilisations proscrites en lieux fermés (barbecue, groupe électrogène…).
Ne jamais utiliser pour se chauffer des appareils non destinés à cet usage : cuisinière, brasero…
4- Entretenir les appareils : nettoyer régulièrement les brûleurs de la cuisinière à gaz (on doit voir la flamme dans chaque orifice). S’ils sont encrassés, le mélange air-gaz ne s’effectue pas dans de bonnes conditions et le brûleur peut s’éteindre, notamment quand il est au ralenti. Une flamme bien réglée ne doit pas noircir le fond des casseroles.
5- En cas d’installation de nouveaux appareils (groupes électrogènes ou appareils à gaz) :
Ne jamais placer les groupes électrogènes dans un lieu fermé (maison, cave, garage…) : ils doivent impérativement être installés à l’extérieur des bâtiments.
S’assurer de la bonne installation et du bon fonctionnement de tout nouvel appareil à gaz avant sa mise en service et exiger un certificat de conformité auprès de l’installateur.
Vous trouverez des informations sur le site internet de l’Agence à l’adresse suivante : https://www.iledefrance.ars.sante.fr/monoxyde-de-carbone-1
Maisons de garde de l'Essonne week-end et jours fériés
Le week-end ou un jour férié, en l’absence de votre médecin traitant, de 8h à 20 h, composez le 01 64 46 91 91 et vous pourrez être orientés vers la Maison Médicale de garde la plus proche soit obtenir une réponse adaptée à votre problème médical.
SOS Médecin composez le 0826 88 91 91 - En cas d'urgence vitale composez le 15.